Kas ir bezmiegs?

Vai Tev kādreiz gadījies naktī negulēt?

Un vairākas naktis? Mēs bieži vien uzreiz domājam par bezmiegu, ja neguļam pāris naktis, taču tā patiesi var būt, ka kādu nakti sliktāk guļam vai nemaz neguļam un mums nav bezmiega.

Miegs kā viena no mūsu pamata fizioloģiskām funkcijām strādā neatkarīgi no mūsu gribas vai piespiešanās, tas ir kā “okeāna vilnis, kurš nāk un iet, nāk un iet”. Šo miega darbību regulē 2 pamata mehānismi mūsu organismā, proti, cirkadiānie ritmi un homeostāze jeb šajā gadījumā “miega spiediens”. Tieši tāpēc, ka mūsu organisms mēdz reaģēt uz to, kas notiek apkārt vai pašā organismā iekšā, mēs varam pieredzēt kādreiz arī sliktāka miega nakti. Kurš tad nav pieredzējis sliktu miegu uztraukuma dēļ par nākamās dienas notikumiem? Vai kurš nav slikti gulējis, pieskatot jaundzimušo.

Šādos gadījumos, kad tā ir atsevišķa viena vai pāris naktis ar sliktu miegu, mēs varam pielietot miega higiēnas ieteikumus, lai miegu veicinātu turpmāk.

Tomēr situācija var būt arī citāda, jo līdz pat 10% populācijā sastop bezmiegu un līdz 30% cilvēku pieredzējuši jebkad dzīvē bezmiega simptomus. Tālāk par bezmiegu kā saslimšanu, kura gadījumā būtu jāgriežas pēc palīdzības.

Bezmiegu raksturo sekojošais:

• Nespēja aizmigt ilgāk par 30 minūtēm un/vai

• Pamošanās naktī vairākas reizes ar nespēju aizmigt pēc tam un/vai

• Pamošanās agrāk no rīta, kādas 2 stundas pirms modinātāja un/vai

• Slikta pašsajūta dienas laikā, grūtības koncentrēties, miegainība, smaguma sajūta galvā

Šādām sūdzībām jābūt vismaz 3 naktis nedēļā katru nedēļu 1 līdz 3 mēnešus, lai mēs varētu runāt par bezmiegu kā par klīnisko diagnozi.

Bezmiega izcelsme

Bezmiegs var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, to var radīt kāda fiziska vai psihiska saslimšana, tas var attīstīties stresa negatīvas ietekmēs dēļ, kā arī mēdz būt tā, ka bezmiega iemeslu konkrēti ir grūti atrast.

Zināms arī tas, ka bezmiega attīstībā dzīves laikā spēlē lomu arī pārmantojamība ģimenē, ja kādam no vecākiem vai abiem kopā bijis slikts miegs vai bezmiegs, tad pastāv iespēja, ka tas var būt kaut kad dzīves laikā arī viņu bērniem. Bezmiega etioloģijā spēlē lomu arī personības iezīmes un temperaments, jo cilvēki, kuri pēc dabas ir vieglāk satraucami, var būt pakļauti vairāk bezmiega attīstībai. Tiesa gan, ir nepieciešami provocējoši faktori, parasti, tādi kā stress, krīzes, straujas pārmaiņas dzīve, strīdi, zaudējums vai kāda saslimšana.

Provocējoši faktori palaiž akūtu bezmiegu, taču tālāk jau paša cilvēka nepareizā uzvedība uztur bezmiegu un padara to par hronisku problēmu, piemēram, cilvēki cenšas pagarināt miegu, iet gulēt ātrāk, sāk fiksēties uz miega problēmām un padara miegu par vienīgo svarīgo aspektu dzīvē.

Risinājumi

Labās ziņas ir tādas, ka bezmiega gadījumā var palīdzēt! Bezmiega ārstēšanā savu efektivitāti jau daudzu gadu garumā pierādījusi tieši KBT jeb kognitīvi biheiviorāla terapija.

Šī bezmiega ārstēšanas pieeja iekļauj sevī vairākus komponentus: sākuma izvērtēšana, piemērotu un efektīvu intervences tehniku izvēle un piemērošana individuāli, kā arī atbilstošu metožu pielietošana, lai pārliecinātos, ka tiek sekots norādījumiem un pēc sesiju beigām varēs patstāvīgi pielietot dažādas tehnikas, ja rodas atkal miega traucējumi. Vienas sesijas laikā notiek terapijas komponentu un metožu apspriešana, izglītošana attiecībā uz nepareiziem pieņēmumiem un uzvedības modeļiem jeb veidiem attiecībā uz miegu.

Atšķirībā no medikamentiem, ko var lietot akūta bezmiega gadījumā, KBT bezmiegam ir pierādījusi efektivitāti ilgtermiņā.

Grandver klīnikā izveidota pirmā Latvijā bezmiega nemedikamentozas ārstēšanas programma multiprofesionālā komandā, pamatojoties uz kognitīvi biheiviorālas terapijas metodēm. Programma paredz 8 konsultācijas ar dažādiem speciālistiem, lai vispusīgi strādātu ar bezmiegu, tā uzturošiem un provocējošiem faktoriem ar ārsta psihiatra un psihologa palīdzību, pielietojot mākslas terapijas veidus un relaksācijas treniņus.

Hroniskā bezmiega terapija iekļauj sekojošas metodes: stimulu kontroli, miega ierobežošanu jeb stundu skaita ierobežošanu gultā, miega higiēnu, relaksācijas treniņus un kognitīvu terapiju jeb darbu ar negatīvām un trauksmainām domām par miegu. Klasiski ārstēšanas kurss prasa no 4-8 nedēļām ar sesijām 1x nedēļā pa 30-60 minūtēm. Pirmā konsultācija parasti 45-60 minūtes ar ārstu, turpmākas konsultācijas 30-45 minūtes atbilstoši ārsta sastādītam plānam. Sīkāku informāciju par programmu var saņemt: info@grandver.com

Cilvēki, kuriem būtu piemērota KBT bezmiegam:

• Grūtības aizmigt vai palikt miegā

• Pacienti, kuri:

  • Pagarina miegu, lai kompensētu miega trūkumu

  • Paliek gultā neaizmiegot

  • Piekopj citas dažādas aktivitātes guļamistabā (piemēram, strādā vai mācās gultā, skatās TV), nevis guļ

• Novēro nosacījuma pamošanos (guļ labi citur nevis mājās vai zaudē miegainības sajūtu tiklīdz apguļas gultā)

• Nepietiekoši ievēro miega higiēnas principus.

Par miegu daudz kas vēl nav zināms, taču viennozīmīgi ir tas, ka nepievēršot vajadzīgo uzmanību miega sakārtošanai un miegu traucējošo uzvedības veidu labošanai, hronisks bezmiegs var kļūt par mūsu sabiedroto ilgus gadus!

Raksts tapis sadarbībā ar psihoemocionālo klīniku “GrandVer“. “Mēs piedāvājam profesionālu, zinātnē balstītu psiholoģisku un psihoterapeitisku palīdzību, ko mūsu klīnikā nodrošina augsti kvalificēti psihologi un psihoterapijas speciālisti.”

Rakstu sagatavoja klīnikas valdes priekšsēdētāja Natālija Bērziņa, ārste psihiatre, Dr.med., miega traucējumu speciāliste.

www.grandver.com